Tratamiento de miopia infantil

27 sep

¿Que es la miopia?

miopia es un defecto refractivo consistente en que el ojo es incapaz de enfocar objetos lejanos, haciendo que aparezcan borrosos. La mayoría de las miopias se consideran como una variación de la visión normal, más que una patología.Archivo:Fileisnotcorruptedactuallyupload3453405.jpg

Causas de la miopia

Factores genéticos

La hipótesis más aceptada es que la miopía es hereditaria. La propensión a la miopía de hijos de padres miopes es alta. El eje anterior/posterior del ojo miope es más largo que en los ojos no miopes, lo cual, provoca que la imagen se enfoque antes de llegar a la retina y cuando llega a ella ya está desenfocada.

La miopía puede ser un síntoma de enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo como son el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud articular.

Factores ambientales

Hay desacuerdo en que los hábitos o factores ambientales intervengan en la génesis de la miopía. Muchas personas creen que el hábito de mirar las cosas muy de cerca en la infancia puede producir miopía, por esto puede ser confundida la consecuencia con la causa: los niños miopes se acercan a los objetos porque son miopes y no al revés. También se habla insistentemente de un aumento de la incidencia de miopía en la población mundial y se culpa de ello a factores externos como la TV o los monitores de computadora. Es mucho más probable que hayan aumentado la habilidad y los medios técnicos de los médicos para detectar la miopía. Es preciso recordar que aun en el siglo XXI mucha gente, quizá más de la mitad de la población mundial, morirá sin haber sido atendida jamás por un oftalmólogo. En modelos animales se ha demostrado que el ojo compensa el desenfoque causado por una lente negativa alargándose. El mecanismo fisiológico responsable de esta elongación del ojo es desconocido, pero el mecanismo esta demostrado y descrito con precisión matemática en humanos.

Combinación de factores genéticos y ambientales

Algunos estudios sugieren que mirar muy de cerca durante mucho tiempo puede exacerbar una predisposición genética a desarrollar miopía. Sin embargo otros estudios han demostrado que mirar muy de cerca (leer, mirar la pantalla de un ordenador) puede no estar asociado a la progresión de la miopía. Una susceptibilidad genética sumada a factores ambientales ha sido postulada como explicación a los diversos grados de miopía en diferentes poblaciones. Medina demostró que la miopía es un proceso realimentado en donde factores genéticos y ambientales pueden coexistir.

Sintomas

Los síntomas son: vision borrosa de los objetos lejanos (se tiende a entornar los ojos para ver más nítidamente), dolores de cabeza y cansancio ocular.
Es más complicado de detectar en los niños. Ha de sospecharse si entornan mucho los ojos para mirar a la pizarra en el colegio o la televisión o si se acercan mucho al libro cuando leen.
Los miopes suelen desarrollar la presbicia (vista cansada) algo más tarde que el resto de la gente.

¿Quien lo padece?

Lo más común es que la miopia se desarrolle entre los 10 y los 25 años, aunque puede aparecer a cualquier edad. Más del 25% de los adultos del mundo son miopes.

Diagnostico

Cuanto antes se detecte la miopia, mejor, pues puede suponer una traba importante para un niño. Los niños menores de 16 años deberían revisarse la vista una vez al año si no tienen problemas. En otro caso la revisión debe ser más frecuente. En el caso de los adultos la revisión debería ser bianual, o más frecuente si tiene algún problema.

El método de diagnóstico de la miopia suele ser empleando unos optotipos, de los que los más comunes son los de Snellen, que a 6 metros de distancia presentan al paciente una serie de letras por filas ordenadas por un número que indica la agudeza visual necesaria para leer cada fila. Si el paciente no sabe leer o es un niño, se emplea una “E” dibujada en cuatro posiciones.

Tratamiento de la miopia infantil

Los lentes son el tratamiento mas tradicional para la miopía. Hoy en día, existen diversos tratamientos para corregir la miopía. La aplicación de cada tratamiento va a depender del tipo de miopía que se presente.

  • Lentes o gafas: Es la opción menos invasiva, mas duradera y mas adaptable. La graduación de los lentes correctivos se puede modificar según sea necesario. Los mejores lentes para los niños son los de policarbonato debido a su resistencia a los golpes y a su capacidad de absorción de las dañinas radiaciones ultravioletas.
  • Lentes de contacto: El uso de los lentes de contacto permite corregir y alcanzar una buena visión en todo el campo visual. Este tratamiento, es la opción más económica para el tratamiento de la miopía moderada o severa.
  • La cirugía refractiva o láser: Con este tratamiento se puede corregir todo el campo visual sin utilizar elemento extra corporal. La cirugía láser se utiliza para el tratamiento de la miopía leve, moderada y grave.
  • Cirugías oftalmológicas: Consiste en colocar lentes intra-oculares. El procedimiento consiste en realizar una cirugía con colocación de lente intra-ocular, ya sea lente de cámara anterior o lente de cámara posterior.

La cirugía como tratamiento para la miopía solo es aconsejable cuando la miopía  se encuentra estabilizada.

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